地域に根ざした安心の介護サービス
介護サービス計画(ケアプラン)の作成
介護サービス提供事業者との連絡・調整
介護認定の申請代行や更新手続きの支援
モニタリング(定期訪問)と状況把握
家族への相談支援・介護負担軽減の提案
医療機関との連携(医療的ケアが必要な場合)
- 利用者様やご家族の希望・状況を丁寧にヒアリングし、最適な介護サービスを組み合わせたケアプランを作成します。
- ケアプランは、介護保険サービス(訪問介護、デイサービス、福祉用具貸与など)や必要に応じて医療サービスも含みます。
- ケアプラン作成にかかる費用は全額介護保険で負担されるため、自己負担は原則 0 円になります。
介護サービス提供事業者との連絡・調整
- 訪問介護(ヘルパー)事業所、通所施設、訪問看護ステーション、福祉用具事業者などと連携し、サービス提供の調整を実施します。
- サービス開始後も、利用者の状態やサービス内容に問題がないか継続的に確認・調整します。
介護認定の申請代行や更新手続きの支援
- 要介護認定の申請、更新、区分変更などの手続きを代行します。
- 必要書類の整備や役所への提出などもサポートし、利用者の負担を軽減します。
モニタリング(定期訪問)と状況把握
- 月 1 回以上、利用者宅を訪問し、健康状態やサービス利用状況を確認(モニタリング)します。
- 状況に応じてケアプランの見直しを行い、柔軟な対応を行います。
家族への相談支援・介護負担軽減の提案
- ご家族のお悩みや介護疲れに寄り添い、必要に応じてレスパイトケア(デイサービス、ショートステイ、レスパイト入院)などをご提案します。
- 「介護を抱え込まない」ための支援にも注力します。
医療機関との連携(医療的ケアが必要な場合)
- 在宅医療を提供するクリニックや訪問看護ステーションと緊密に連携し、医療と介護のシームレスな連携体制を構築しています。
- 多職種連携用 SNS などを活用し、リアルタイムな情報共有と連携を実現しています。
